無糖口香糖可以預防蛀牙嗎？

    當“陽了個陽”進入決賽圈，“新冠”二字時刻觸動我們最敏感的神經性。但新冠的高峰期總歸是被我們熬過去了，不少人都已經陽過、甚至是完全陽康。

    雖然前期的日日“幻陽”會引發我們的焦慮，但新冠帶來的影響總歸是短暫的。作為行醫二十余年的牙醫，在我的意識里，牙病給年輕人的痛苦才是長期的，尤其是在我們成年人患齲率高達90%的情況下，牙齒的健康不拖到問題嚴重時，似乎總是在大家的關注之外。 

    幾個月前，中華口腔醫學會發布的研究，分享了一個防齲妙招。此等好文不能只有牙醫知道，吐槽“看牙貴”“看牙太受罪”的朋友更得好好看——我國居民咀嚼無糖口香糖與齲病的關系

    專家抽取了1350名受訪者，對比“長期嚼無糖口香糖清潔口腔”與“幾乎不嚼”的口腔狀況，實驗發現：有咀嚼無糖口香糖習慣的人，患齲情況明顯低于不咀嚼者。

    小小兩粒無糖口香糖，嚼嚼就能預防齲齒？其中的原理，可以總結為三方面：物理黏附、唾液沖刷、無糖防齲。

    首先，無糖口香糖自帶粘性，可以粘走一些附著不牢的食物殘渣。比如牙齒表面的菜葉、牙縫里的小肉碎渣、牙齦上的堅果渣渣、牙齒窩溝里松散軟渣……你都不想吃的隔夜菜，就沒必要硬塞給牙齒了。

    此外，大量研究證明，咀嚼無糖口香糖可以顯著增加刺激性唾液的分泌，加快了唾液流動。要知道，唾液是天然的護齒劑，充足的唾液可以有效預防齲齒。具體的原因有二：

    其一，唾液有物理沖刷、自潔作用，唾液“大水漫灌”沖洗牙面和口腔，減少食物和細菌和你的牙齒來個“愛的貼貼”，致齲菌沒辦法在牙齒搞破壞了，牙齒自然就不會輕易齲壞。

    缺乏唾液會對口腔有多大影響？鼻咽癌患者因放療破壞唾液腺，唾液的清潔功能減弱，短短幾年時間即形成猖獗齲，全口牙幾乎都廢了，這也是頭頸放療后很常見的并發癥。另外，患有“口干綜合癥”的人，牙齒也極易形成猖獗齲，在臨床上很常見。

    其二，進食后嘴里的細菌會利用食物殘渣代謝產酸，并附著在牙齒表面，長期下來，牙齒容易被酸蝕而導致脫礦，這時，齲齒就已經在醞釀著“發大招”了。

    而多項證據高質量的臨床研究表明，咀嚼無糖口香糖能有效降低齲齒的發生率，尤其是在吃完喝完后10-20分鐘內咀嚼。

    咀嚼無糖口香糖能夠刺激唾液大量分泌，飯后口腔的酸性環境逐漸被唾液中和，即又回歸到相對穩定的狀態，也避免了牙齒長時間受酸蝕而脫礦，有效降低了患齲率。同時，口腔豐富的唾液，還可以幫助牙齒“再礦化”，有了唾液的buff，牙齒抗齲能力自然也就跟上了。

    最后，無糖口香糖中含有的木糖醇可以抑制致齲菌的繁殖和產酸能力，加上致齲菌無法分解木糖醇產酸和獲取營養，相當于給細菌的繁衍雙重打擊了。

    在《齲病預防和管理執行概要白皮書——疾病預防控制現狀及關鍵措施概要》里，也建議將咀嚼無糖口香糖作為齲齒預防的策略之一。在口腔醫學本科教材《口腔預防醫學》中，也早明明白白地標識了無糖口香糖的防齲功效。

    但我也曾經問過身邊的同事，無糖口香糖，都了解，卻并不通曉其防齲功效及原理�？墒侨绻�說有一款新的根管銼或根管糊劑臨床效果好，大家一定會口口相傳、奔走相告。也正印證了中國牙醫群體、乃至是我們普通人都有的一個問題：重治療，輕預防。所以，下次吐槽“看牙貴”之前，想一想是不是因為前期沒有做好預防、出現問題又沒有重視導致“拖太久”？防齲應是每個人的必修課，建立良好的護牙習慣并能一直堅持的人，牙齒健康一定不會太差，這是看牙帶給我們的深刻教訓。

【參考文獻】

1，NewtonJ.T.,AwojobiO.,NasseripourM.,WarburtonF..ASystematicReviewandMeta-AnalysisoftheRoleofSugar-FreeChewingGuminDentalCaries[J].JDRClinical&TranslationalResearch(2019).

2，王曉燕譯，岳林審.齲病預防和管理執行概要白皮書——疾病預防控制現狀及關鍵措施概要·上.中國口腔醫學繼續教育雜志,2019年5月,第22卷,第3期：164-168.

3，張春籽,杜碩,張珊珊,司燕.我國居民咀嚼無糖口香糖與齲病的關系[J].中國牙科研究雜志,2022,25(2):131-137.

4，《咀嚼無糖口香糖對唾液流率和pH值的影響》，俞光巖、張雷，現代口腔醫學雜志，2003年.