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東莞口腔醫院:牙醫做牙體的基本原則

東莞固德口腔醫院

導語

牙體預備屬于不可逆的臨床處置,需要以精準預備量為基礎的正確手法進行操作。在操作時需要嚴格地遵守以下6個原則。 01 確定正確且明確的肩臺終止線 * 在牙體預備時,需要將肩臺終止線的弧線修整光滑,確保修復體邊緣與基牙的密合性。 * 根據修復體的不同,肩臺形態可以選擇凹形肩臺或者斜面肩臺。 02 考虛維持修復體穩固的固位力、抗力 * 固位形一一防止修復體從就位方向脫落的形態。 * 抗力形一一防止修復體受傾斜外力(咬合力)脫落的形態。 * 以增大固位力與抗力為原則。 a)保證從肩臺至牙冠長1/3以上的部分軸壁傾
牙體預備屬于不可逆的臨床處置,需要以精準預備量為基礎的正確手法進行操作。在操作時需要嚴格地遵守以下6個原則。

 

01

確定正確且明確的肩臺終止線

 

*在牙體預備時,需要將肩臺終止線的弧線修整光滑,確保修復體邊緣與基牙的密合性。

*根據修復體的不同,肩臺形態可以選擇凹形肩臺或者斜面肩臺。

 

 

02

考虛維持修復體穩固的固位力、抗力

 

*固位形一一防止修復體從就位方向脫落的形態。

*抗力形一一防止修復體受傾斜外力(咬合力)脫落的形態。

*以增大固位力與抗力為原則。

a)保證從肩臺至牙冠長1/3以上的部分軸壁傾斜角3,聚合角6

b)增加與修復體的接觸面積,基牙的形態自然,與牙齒形態相似。

c)盡量確;赖母叨,無法保證時可采用軸溝、箱體、釘洞來限制脫位路徑。

d)除肩臺部,切角部外,不要對基牙進行過度拋光。

 

03

考慮修復體的耐久性

 

*留出充分的修復空間,增加修復體的強度。

 

04

盡可能保留牙體

 

*注意保持必要的最小預備量。

*預先確定好最終修復體的外形。

 

05

注意不要損傷牙周組織

 

*將終止線設置在齦上(Supragingival)。

*若將終止線設置在齦下,則深度為0.5~1.0mm。

*終止線距離牙槽骨頂的高度不得少于2.0~2.5mm。

 

06

盡可能保留活髓牙的牙髓

 

*注意高速渦輪手機的中軸不要抖動。

*充分噴水冷卻。

*使用尚未磨耗的金剛砂車針(分開使用活髓牙、死髓牙的車針)。

*輕壓、間歇預備。

*盡量在短時間內完成預備。

 

牙體預備、暫時性修復體調整、制取印模等精細操作的程度,直接影響最終的治療結果。尋求牙周組織與修復體的協調性,成為修復工作的制勝點。

 

在日常治療中,遇到戴入修復體后發炎的癥狀,我們一般會按照Kois分類進行原因查找,如下:

1、存在細菌

2、肩臺精度

3、牙冠外形突度

4、肩臺位置

5、金屬過敏

6、咬合創傷

發布時間:2023-01-02
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