東莞牙科醫院:成年人牙齒還能長長嗎？

   我們人類由兩副天然牙齒，一副是乳牙，另一副是恒牙。乳牙6歲開始更換，12歲左右更換完成，18歲之后生長就很緩慢了，因此成人牙齒不會長長了。那為什么成年人，甚至老年人去口腔檢查，醫生卻說牙齒長長了呢？

    其實成年人的牙齒“長長”說法不是很確切，準確來說應該是“伸長”。主要原因是牙齒缺失之后，沒有對面咬合的牙齒阻擋了，于是牙齒就整個向對面“伸長”了，看起來就像長長了一樣。

   牙齒伸長了由很多危害：引起食物嵌塞、牙周炎、齲齒、咬合功能等，因此牙齒缺失后需要盡快修復缺失牙，避免牙齒伸長。

牙齒已經伸長了應該如何處理呢？

主要包含磨除法、正畸壓低、根管治療后牙冠三種，三種方法各有利弊，下面我們詳細說明一下。

1.磨除法

如果牙齒伸長2mm以內，可以采用磨除法或者正畸壓低的方式。

牙齒表面由2mm左右的牙釉質保護層，少量磨除不會引起牙齒不適；如果磨除量超過牙釉質，那么牙齒就會出現酸痛的癥狀，所以磨除法僅適用于牙齒少量伸長并且牙釉質磨耗少的情況。臨床上一般采用分次磨除的方法，每次磨除一點，多次磨除伸長的牙齒，避免磨除牙齒導致牙神經的敏感癥狀出現。磨除后，牙齒表面強度會降低，容易磨損；由于牙釉質變薄，磨損后也容易出現敏感或者牙髓炎癥狀。

2.正畸壓低

如果牙齒伸長到牙冠完全超過旁邊牙齒咬合面或者可以咬到對合的牙齦了，那么就需要拔除伸長牙或者正畸壓低。我們有個患者就是右邊上、下頜大牙缺失了很久，已經咬到對面的牙齦了，想修復旁邊的牙齒，不得不拔掉伸長的牙齒，再種植修復。

如果牙齒伸長大于2mm但也沒有咬到對面牙齦，可以采用切斷牙齒到與旁邊牙齒長度協調后牙冠修復或者正畸壓低法。牙齒伸長大于2mm，磨除伸長的牙齒會導致牙神經的暴露，所以必須先給牙齒做根管治療，去除牙神經，再做一個牙冠類恢復牙齒的形態。這種方法會損失牙神經，牙齒活力會有所降低，影響牙齒使用壽命；根管治療和牙冠治療費用也較高；好處是節約時間，整個治療時間一般在兩周左右。

3.拔除伸長牙

   如果牙齒伸長到牙冠完全超過旁邊牙齒咬合面或者可以咬到對合的牙齦了，那么就需要拔除伸長牙或者正畸壓低。我們有個患者就是右邊上、下頜大牙缺失了很久，已經咬到對面的牙齦了，想修復旁邊的牙齒，不得不拔掉伸長的牙齒，再種植修復。

我們從上面3種情況可以看到，不論牙齒伸長多少都可以采取正畸壓低的辦法來解決問題。正畸壓低不損傷牙齒健康，也保護牙齒形態，幾乎可以算是最佳的治療方式。但正畸壓低需要3-6個月的治療周期，一般2周左右復診一次；正畸壓低需要使用支抗釘，費用較高，需要幾千元，也需使用麻醉劑來放置支抗釘。此外，正畸治療也是有一定條件的，比如牙周情況、根分叉位置、上頜竇或者下頜神經位置、近遠中空間等，這個需要個體分析。

   牙齒伸長是牙缺失后常見的并發癥，因此對合有牙齒的情況下，牙齒拔除后3個月后盡快進行修復治療，避免牙齒伸長，造成不必要的麻煩。